Blefaroplastia inferior: como funciona a cirurgia das bolsas abaixo dos olhos?

O que é a blefaroplastia inferior?

A blefaroplastia inferior é a cirurgia destinada a corrigir alterações estéticas e, em situações específicas, funcionais da pálpebra inferior. Seu objetivo é melhorar o contorno da região ao redor dos olhos, tratando estruturas que podem contribuir para a aparência de bolsas, excesso de pele ou transição marcada entre a pálpebra e a face.

Durante o envelhecimento, os tecidos que sustentam a região periorbitária sofrem alterações. A pele pode perder elasticidade, os tecidos podem sofrer deslocamentos e a gordura localizada ao redor dos olhos pode se tornar mais evidente. Em alguns pacientes, também ocorre perda de volume em determinadas áreas, contribuindo para um aspecto mais profundo ou sombreado.

Assim, a cirurgia não deve ser entendida simplesmente como uma operação para “retirar as bolsas”. Em muitos casos, o tratamento moderno busca preservar ou redistribuir tecidos para obter uma transição mais suave entre a pálpebra inferior e a bochecha.

Para quem a blefaroplastia inferior é indicada?

A blefaroplastia inferior pode ser indicada para pessoas que apresentam alterações na região abaixo dos olhos que incomodam esteticamente e que podem ser tratadas cirurgicamente.

Entre as alterações que podem ser avaliadas estão:

• bolsas de gordura na pálpebra inferior;
• excesso de pele;
• flacidez da pálpebra;
• transição marcada entre a pálpebra inferior e a bochecha;
• combinação de bolsas, excesso de pele e alterações de contorno.

A cirurgia também pode ser considerada quando essas características fazem parte das mudanças naturais relacionadas ao envelhecimento ou quando determinadas características anatômicas estão presentes há muitos anos.

Entretanto, ter bolsas abaixo dos olhos não significa automaticamente que a cirurgia esteja indicada. A decisão depende da avaliação da anatomia da região, da qualidade da pele, do suporte da pálpebra, das condições oculares e das expectativas do paciente.

Por que as bolsas abaixo dos olhos aparecem?

As chamadas bolsas abaixo dos olhos geralmente estão relacionadas à maior evidência dos compartimentos de gordura existentes ao redor das órbitas.

Com o envelhecimento, alterações dos tecidos que normalmente ajudam a conter e sustentar essa gordura podem fazer com que ela fique mais aparente.

No entanto, o envelhecimento não é o único fator envolvido. Características anatômicas individuais e fatores genéticos também podem fazer com que algumas pessoas apresentem bolsas na região inferior dos olhos desde fases mais precoces da vida.

Além disso, a aparência da região pode ser influenciada por outros fatores, como:

perda de elasticidade da pele;

flacidez dos tecidos;

alterações do suporte da pálpebra inferior;

mudanças na distribuição dos volumes faciais;

aprofundamento do sulco entre a pálpebra e a bochecha;

características hereditárias da anatomia orbital.

É importante diferenciar bolsas de gordura de olheiras. Embora possam aparecer juntas, são alterações diferentes. As olheiras podem estar relacionadas à pigmentação, à transparência da pele, à sombra produzida pelo relevo anatômico ou à combinação desses fatores. Portanto, retirar as bolsas de gordura não significa necessariamente eliminar as olheiras.

A blefaroplastia inferior é apenas uma cirurgia para retirar gordura?

Não necessariamente.

Essa é uma das principais mudanças na abordagem moderna da blefaroplastia inferior. Dependendo da anatomia do paciente, simplesmente retirar toda a gordura que causa a protuberância pode produzir um resultado excessivamente escavado.

Por isso, em determinados casos, o cirurgião pode optar por reposicionar a gordura, utilizando-a para suavizar a transição entre a pálpebra inferior e a bochecha. Em outros pacientes, pode ser necessária uma combinação de técnicas, como tratamento da gordura, retirada limitada de pele e medidas para melhorar o suporte da pálpebra.

A decisão depende da avaliação individual.

Na próxima parte, podemos entrar em detalhes sobre como a cirurgia é realizada e quais são as diferenças entre a blefaroplastia inferior com incisão externa e a técnica transconjuntival.

Como funciona a blefaroplastia inferior?

A blefaroplastia inferior é planejada de acordo com as estruturas que precisam ser tratadas. Antes da cirurgia, o cirurgião avalia a quantidade de pele, a presença e a posição das bolsas de gordura, a qualidade dos tecidos, o suporte da pálpebra e o contorno entre a pálpebra e a bochecha.

Essa avaliação é importante porque não existe uma única técnica de blefaroplastia inferior adequada para todos os pacientes.

Em algumas pessoas, o principal problema é a projeção da gordura orbital, com pouca ou nenhuma sobra de pele. Em outras, existe também excesso de pele e flacidez. Há ainda pacientes nos quais o aprofundamento do sulco abaixo dos olhos é uma característica importante, tornando o reposicionamento da gordura mais interessante do que sua simples retirada.

O planejamento, portanto, busca tratar as alterações presentes sem remover tecidos além do necessário.

Quais estruturas podem ser tratadas?

De forma geral, a cirurgia pode envolver diferentes componentes da região:

• pele: quando existe excesso ou flacidez significativa;
• gordura orbital: quando os compartimentos de gordura estão excessivamente aparentes;
• músculo orbicular: em situações selecionadas, quando alterações de contorno ou flacidez exigem tratamento específico;
• estruturas de suporte da pálpebra: quando existe frouxidão ou risco aumentado de alterações na posição da pálpebra;
• transição pálpebra-bochecha: quando existe um sulco ou mudança de volume que contribui para a aparência de olheiras e cansaço.

Nem todas essas estruturas precisam ser modificadas em uma mesma cirurgia. A indicação depende das características anatômicas de cada paciente.

Quais são as principais técnicas de blefaroplastia inferior?

Existem duas vias de acesso utilizadas com frequência na blefaroplastia inferior: a transcutânea, realizada por meio de uma incisão na pele, e a transconjuntival, realizada pela parte interna da pálpebra.

A escolha entre elas depende principalmente da quantidade de pele excedente, da presença de bolsas de gordura e das características da pálpebra inferior.

1. Blefaroplastia inferior transcutânea

Na técnica transcutânea, a incisão é realizada na região próxima à margem dos cílios inferiores. Por meio desse acesso, o cirurgião pode tratar a gordura orbital e, quando indicado, remover o excesso de pele.

A localização da incisão permite que a cicatriz fique posicionada em uma região naturalmente discreta, embora a qualidade da cicatrização varie de acordo com cada pessoa.

Essa abordagem pode ser especialmente útil quando existe excesso ou flacidez de pele associado às bolsas de gordura.

2. Blefaroplastia inferior transconjuntival

Na abordagem transconjuntival, o acesso é feito pela parte interna da pálpebra inferior, através da conjuntiva.

Uma das características dessa técnica é que não há uma incisão externa na pele da pálpebra inferior. Ela pode ser considerada principalmente em pacientes que apresentam bolsas de gordura proeminentes, mas não possuem quantidade significativa de pele excedente que precise ser retirada.

Isso não significa que a técnica transconjuntival seja melhor em todos os casos. Se houver excesso importante de pele, apenas o acesso pela conjuntiva pode não ser suficiente para tratar todas as alterações.

É possível retirar ou reposicionar a gordura das pálpebras?

Sim. A gordura orbital pode ser removida, preservada ou reposicionada, dependendo da anatomia e do objetivo do tratamento.

Quando existe uma protrusão bem definida dos compartimentos de gordura, uma quantidade cuidadosamente selecionada pode ser retirada. Entretanto, em pacientes que apresentam também um sulco ou depressão na transição entre a pálpebra e a bochecha, o cirurgião pode considerar o reposicionamento da gordura.

Nesse procedimento, em vez de simplesmente retirar o tecido que produz a bolsa, parte da gordura pode ser deslocada para uma região que apresenta deficiência de volume, ajudando a suavizar a transição.

Essa estratégia é importante porque o envelhecimento da região periorbitária não ocorre apenas por excesso de tecido. Em algumas áreas pode haver protrusão, enquanto em outras existe perda ou deslocamento de volume.

Um cuidado importante

O objetivo da blefaroplastia inferior não é necessariamente deixar a região completamente “sem gordura”. A remoção excessiva pode contribuir para uma aparência aprofundada ou envelhecida da região ao longo do tempo.

Por isso, o planejamento deve considerar o equilíbrio entre excesso e falta de volume, além da qualidade da pele e do suporte da pálpebra.

Na próxima etapa, entraremos em um ponto muito procurado pelos pacientes: o que a blefaroplastia inferior realmente consegue melhorar, incluindo bolsas, excesso de pele, flacidez e olheiras — e o que ela não consegue corrigir sozinha.

O que a blefaroplastia inferior pode melhorar?

A blefaroplastia inferior pode melhorar diferentes alterações da região abaixo dos olhos, mas o resultado depende das características anatômicas de cada paciente.

É importante entender que bolsas, excesso de pele, flacidez, sulcos e olheiras não são exatamente o mesmo problema. Por isso, a cirurgia precisa ser planejada de acordo com o que está causando a alteração estética.

Bolsas de gordura

As bolsas abaixo dos olhos estão frequentemente relacionadas à projeção dos compartimentos de gordura orbitária. Quando essa alteração é predominante, a cirurgia pode reduzir a aparência da protuberância por meio da remoção seletiva ou do reposicionamento da gordura.

O objetivo não é deixar a região excessivamente plana, mas buscar um contorno mais equilibrado.

Excesso de pele

Quando existe sobra de pele na pálpebra inferior, principalmente associada ao envelhecimento, pode ser necessário utilizar uma abordagem que permita tratar esse excesso.

A quantidade de pele retirada deve ser cuidadosamente planejada. Remover pele em excesso não significa necessariamente obter um resultado melhor e pode aumentar o risco de alterações no posicionamento da pálpebra.

Flacidez da pálpebra inferior

A flacidez pode envolver diferentes estruturas responsáveis pelo suporte da pálpebra. Em alguns pacientes, ela é discreta; em outros, pode ser mais importante e exigir medidas adicionais durante a cirurgia.

A avaliação do suporte da pálpebra é particularmente importante porque uma cirurgia inadequadamente planejada pode favorecer alterações no formato ou na posição da margem palpebral.

Sulco abaixo dos olhos

O aprofundamento do sulco entre a pálpebra inferior e a bochecha pode contribuir para a aparência de cansaço. Quando essa depressão está associada às bolsas, o simples tratamento da gordura pode não ser suficiente.

Em determinadas situações, o reposicionamento da gordura orbital pode ajudar a suavizar essa transição.

Blefaroplastia inferior corrige as olheiras?

Nem sempre.

Essa é uma das dúvidas mais comuns sobre a cirurgia.

O termo “olheira” pode descrever alterações diferentes. A região pode parecer mais escura devido à pigmentação, à espessura e transparência da pele, à sombra produzida por uma depressão anatômica ou à combinação desses fatores.

A blefaroplastia inferior pode melhorar a componente estrutural das olheiras quando ela está relacionada, por exemplo, a bolsas de gordura e à transição marcada entre a pálpebra e a bochecha.

Por outro lado, quando a principal causa é pigmentação da pele, a cirurgia não necessariamente elimina essa característica.

Por isso, é importante identificar qual é a causa predominante da aparência escurecida antes de indicar um tratamento.

A blefaroplastia inferior pode melhorar a flacidez da pele?

Pode, quando o excesso ou a flacidez de pele fazem parte do quadro e a técnica escolhida permite seu tratamento.

Entretanto, é importante diferenciar excesso de pele de qualidade da pele.

A cirurgia pode retirar uma quantidade de pele excedente, mas não transforma completamente a textura da pele nem elimina todos os sinais de envelhecimento. Linhas finas, alterações de pigmentação e mudanças na qualidade da pele podem permanecer.

Em alguns casos, outros tratamentos podem ser considerados de forma complementar, mas isso deve ser definido individualmente após avaliação médica.

A cirurgia muda o formato dos olhos?

A intenção da blefaroplastia inferior não é modificar artificialmente o formato dos olhos.

Um dos objetivos do planejamento é justamente preservar a posição e o contorno natural da pálpebra. Para isso, é necessário avaliar previamente a anatomia e o grau de flacidez da região.

Em pacientes com determinadas características de frouxidão palpebral, podem ser necessárias técnicas adicionais de suporte para manter a posição adequada da pálpebra durante a cicatrização.

Isso reforça por que a blefaroplastia inferior não deve ser tratada como uma cirurgia padronizada.

Qual é a importância da função da pálpebra na blefaroplastia inferior?

Apesar de a blefaroplastia inferior ser frequentemente procurada por motivos estéticos, a pálpebra possui funções importantes para a proteção e a saúde dos olhos.

Ela participa da proteção do globo ocular e do adequado fechamento dos olhos, além de contribuir para a distribuição do filme lacrimal sobre a superfície ocular durante o piscar.

Por isso, o planejamento da cirurgia não deve considerar apenas a quantidade de pele ou gordura que pode ser retirada.

É necessário avaliar também:

• a posição da margem da pálpebra;
• o grau de flacidez ou frouxidão palpebral;
• a capacidade de fechamento dos olhos;
• as condições da superfície ocular;
• a qualidade da lubrificação ocular;
• o suporte das estruturas que mantêm a pálpebra em posição.

Esse cuidado é especialmente importante porque a retirada excessiva de pele ou alterações inadequadas das estruturas de suporte podem interferir na posição da pálpebra.

Assim, uma blefaroplastia inferior bem planejada busca equilibrar a melhora estética com a preservação da função palpebral e da proteção ocular.

Qual é a diferença entre blefaroplastia superior e inferior?

Embora ambas sejam cirurgias das pálpebras, blefaroplastia superior e inferior tratam regiões e alterações diferentes.

A blefaroplastia superior é realizada na pálpebra superior e pode tratar principalmente excesso de pele e alterações de volume nessa região.

Já a blefaroplastia inferior é direcionada à pálpebra inferior e pode tratar bolsas de gordura, excesso de pele, flacidez e alterações do contorno entre a pálpebra e a bochecha.

Em alguns pacientes, as duas regiões apresentam alterações que podem ser tratadas em um mesmo planejamento cirúrgico. Isso, porém, depende da avaliação individual.

O fato de uma pessoa apresentar indicação para blefaroplastia superior não significa necessariamente que ela também precise de blefaroplastia inferior, e vice-versa.

Quando a blefaroplastia inferior pode não ser suficiente?

A blefaroplastia inferior trata principalmente alterações estruturais da pálpebra inferior e da transição com a bochecha. Por isso, nem todas as alterações observadas nessa região são necessariamente corrigidas pela cirurgia.

Por exemplo, quando a principal causa da aparência escurecida abaixo dos olhos é a pigmentação da pele, a retirada ou o reposicionamento da gordura não elimina necessariamente essa característica.

Da mesma forma, linhas finas, alterações de textura da pele e determinadas perdas de volume facial podem exigir outras estratégias de tratamento.

Em alguns pacientes, diferentes alterações estão presentes simultaneamente. Nesses casos, a avaliação médica permite identificar quais características podem ser tratadas pela blefaroplastia e quais podem permanecer mesmo após a cirurgia.

O objetivo é estabelecer expectativas realistas e evitar a indicação de uma cirurgia para alterações que não seriam adequadamente tratadas por ela.

O que acontece durante a cirurgia?

De maneira geral, após a anestesia definida para o procedimento, o cirurgião realiza o acesso planejado à pálpebra inferior.

A partir desse acesso, as estruturas que precisam ser tratadas são identificadas. Dependendo do caso, podem ser realizados:

1. tratamento seletivo dos compartimentos de gordura;
2. reposicionamento da gordura;
3. retirada de excesso de pele;
4. tratamento de estruturas de suporte quando indicado;
5. fechamento cuidadoso da incisão, quando existe acesso externo.

A sequência exata varia conforme a técnica e as necessidades do paciente.

O princípio fundamental é tratar somente as alterações identificadas durante a avaliação, preservando estruturas sempre que possível.

Um ponto importante sobre o resultado

O objetivo da cirurgia é melhorar a anatomia e o contorno da região, e não produzir uma aparência completamente diferente.

O resultado final também não deve ser avaliado imediatamente após o procedimento. Edema e equimoses são comuns no período inicial e podem modificar temporariamente o aspecto das pálpebras.

Na próxima etapa, vamos abordar justamente como é a recuperação da blefaroplastia inferior, quando o inchaço costuma melhorar, quais cuidados são importantes e quais sinais exigem contato com o cirurgião.

Como é a recuperação da blefaroplastia inferior?

A recuperação da blefaroplastia inferior costuma ser progressiva. Nos primeiros dias, é esperado que a região ao redor dos olhos apresente inchaço e manchas arroxeadas, que diminuem gradualmente ao longo das semanas.

A intensidade dessas alterações varia de pessoa para pessoa e depende da técnica utilizada, da extensão do procedimento e das características individuais de cicatrização.

É importante lembrar que o aspecto observado nos primeiros dias não representa o resultado final da cirurgia.

O que esperar nos primeiros dias?

Nas primeiras horas e nos primeiros dias após a cirurgia, podem ocorrer:

• edema ao redor dos olhos;
• equimoses ou manchas arroxeadas;
• sensação de tensão na região;
• sensibilidade ou desconforto;
• lacrimejamento ou sensação de olhos mais secos em alguns pacientes;
• dificuldade temporária para abrir completamente os olhos devido ao inchaço.

O cirurgião pode recomendar medidas específicas para controlar o edema, além de orientar sobre higiene, uso de medicamentos e cuidados com a região operada.

Quando o inchaço melhora?

O inchaço costuma ser mais evidente nos primeiros dias e tende a diminuir progressivamente.

Uma parte importante do edema geralmente melhora nas primeiras semanas, mas a recuperação completa dos tecidos pode levar mais tempo. Pequenas diferenças de volume, cicatrização e textura podem continuar se modificando durante os meses seguintes.

Por isso, a avaliação do resultado deve respeitar o período de recuperação definido pelo cirurgião.

Quando é possível voltar às atividades?

O retorno às atividades depende da evolução individual e das orientações do cirurgião.

Atividades leves podem ser retomadas progressivamente, enquanto exercícios físicos mais intensos e situações que aumentem a pressão ou o fluxo sanguíneo na região podem precisar ser evitados inicialmente.

O paciente também deve seguir as recomendações específicas sobre:

• exposição solar;
• uso de maquiagem;
• esforço físico;
• posição para dormir;
• higiene da região dos olhos;
• uso de compressas;
• medicamentos prescritos.

Não existe um prazo único que seja adequado para todos os pacientes.

Quais cuidados são importantes após a cirurgia?

Os cuidados pós-operatórios são individualizados, mas algumas orientações são frequentemente importantes.

Proteção da região dos olhos

A região operada deve ser protegida contra traumas e exposição solar excessiva durante a recuperação. A proteção solar também contribui para uma boa evolução das cicatrizes quando existe uma incisão externa.

Evitar esforço físico inicialmente

Atividades físicas intensas podem precisar ser suspensas temporariamente. O retorno deve ocorrer de forma gradual e conforme a liberação médica.

Seguir corretamente as prescrições

Colírios, pomadas, analgésicos ou outros medicamentos podem ser prescritos conforme as necessidades de cada paciente. Eles devem ser utilizados exatamente conforme a orientação médica.

Comparecer às consultas de acompanhamento

As consultas pós-operatórias permitem avaliar a cicatrização, a posição das pálpebras, o edema e a evolução do resultado.

Quais são os riscos da blefaroplastia inferior?

Como qualquer procedimento cirúrgico, a blefaroplastia inferior apresenta riscos e possíveis complicações.

A maioria dos pacientes evolui adequadamente, mas é importante conhecer as possibilidades antes da cirurgia.

Entre as complicações possíveis estão:

• sangramento ou hematoma;
• infecção;
• alterações temporárias de sensibilidade;
• assimetrias;
• alterações na cicatrização;
• olho seco ou irritação ocular;
• dificuldade temporária para fechar completamente os olhos;
• alterações na posição da pálpebra inferior;
• necessidade de procedimentos adicionais em situações específicas;
• complicações oculares graves, embora raras.

Algumas complicações podem exigir tratamento específico e, em determinados casos, uma nova intervenção.

Por isso, a cirurgia deve ser realizada após avaliação adequada, com planejamento individualizado e em ambiente apropriado.

Quando procurar o cirurgião?

Durante a recuperação, o paciente deve seguir as orientações recebidas e entrar em contato com a equipe médica diante de sintomas inesperados ou que estejam se intensificando.

Dor intensa ou progressiva, alteração importante da visão, sangramento significativo, aumento súbito do inchaço, secreção ou outros sinais preocupantes devem ser avaliados rapidamente.

Alterações visuais após uma cirurgia ao redor dos olhos merecem atenção médica imediata.

Como reduzir os riscos da blefaroplastia inferior?

A segurança começa antes da cirurgia.

Uma avaliação adequada deve considerar não apenas a aparência das pálpebras, mas também fatores que podem influenciar o procedimento e a recuperação, incluindo condições oculares, qualidade da superfície ocular, posição das pálpebras e características anatômicas individuais.

Além disso, é importante que o procedimento seja realizado por profissional habilitado, em ambiente adequado e com estrutura compatível com a cirurgia proposta.

A escolha da técnica também faz parte da segurança. Uma abordagem adequada para um paciente pode não ser a melhor opção para outro.

A ocorrência de complicações não significa necessariamente erro médico, pois todo procedimento cirúrgico apresenta riscos, mesmo quando realizado com planejamento e técnica adequados.

Quem pode se beneficiar da blefaroplastia inferior?

A cirurgia pode ser considerada para pessoas que apresentam alterações como:

• bolsas de gordura na pálpebra inferior;
• excesso de pele;
• flacidez da região;
• transição marcada entre a pálpebra e a bochecha;
• combinação dessas alterações.

Entretanto, a presença de bolsas ou excesso de pele não significa automaticamente que a cirurgia esteja indicada.

A decisão depende de uma avaliação individual, incluindo a anatomia da região dos olhos, expectativas, condições de saúde e características funcionais das pálpebras.

O que avaliar antes de indicar a cirurgia?

O planejamento deve considerar:

• quantidade e qualidade da pele;
• presença e posição da gordura orbital;
• grau de flacidez da pálpebra;
• formato e posição dos olhos;
• suporte da pálpebra inferior;
• presença de sulcos;
• características da superfície ocular;
• expectativas do paciente;
• condições clínicas relevantes para o procedimento.

Essa avaliação ajuda a definir se a cirurgia é apropriada, qual técnica pode ser utilizada e quais alterações podem realisticamente ser tratadas.

Perguntas frequentes sobre blefaroplastia inferior

Blefaroplastia inferior: a indicação deve ser individualizada

A blefaroplastia inferior é uma cirurgia que exige um planejamento cuidadoso porque a região ao redor dos olhos possui estruturas delicadas e diferentes alterações podem estar presentes simultaneamente.

Em um paciente, a principal alteração pode ser a projeção da gordura orbital. Em outro, pode haver combinação de gordura, excesso de pele e flacidez. Já em determinadas pessoas, o que mais chama atenção pode ser um sulco profundo ou uma alteração de volume na transição entre a pálpebra e a bochecha.

Por isso, não existe uma técnica única que seja ideal para todos os pacientes.

O objetivo do tratamento deve ser melhorar o contorno da região preservando a naturalidade, evitando a retirada excessiva de tecidos e levando em consideração a anatomia e a função da pálpebra.

Conclusão

A blefaroplastia inferior é uma cirurgia indicada para tratar alterações da pálpebra inferior, especialmente bolsas de gordura, excesso de pele e algumas alterações de flacidez e contorno.

O procedimento pode ser realizado por diferentes vias. A abordagem transcutânea permite tratar a pele e as estruturas profundas quando necessário, enquanto a abordagem transconjuntival possibilita acessar a gordura pela parte interna da pálpebra, sendo particularmente útil em pacientes selecionados.

Além da retirada seletiva de gordura, a cirurgia pode envolver seu reposicionamento, especialmente quando existe uma transição marcada entre a pálpebra e a bochecha. Essa abordagem ajuda a compreender por que a blefaroplastia moderna não deve ser resumida simplesmente à ideia de “retirar as bolsas”.

Também é importante lembrar que blefaroplastia inferior não significa necessariamente eliminar olheiras. Alterações de pigmentação, qualidade da pele e características anatômicas podem ter causas diferentes e nem sempre são corrigidas pela cirurgia.

A indicação deve ser feita após avaliação individualizada, considerando a anatomia das pálpebras, o estado da pele, a presença de gordura, o suporte palpebral, as condições oculares e as expectativas de cada paciente.

Avaliação médica

A indicação de blefaroplastia inferior depende de uma avaliação médica individual. O cirurgião deve analisar as características da região dos olhos e definir se a cirurgia é apropriada, qual técnica pode ser utilizada e quais alterações podem ser efetivamente tratadas.

A cirurgia deve ser realizada por profissional habilitado, em ambiente adequado e após avaliação pré-operatória.

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