Remoção de PMMA no nariz em São Paulo: quando é necessário operar?

A remoção de PMMA no nariz em São Paulo se tornou cada vez mais procurada devido às complicações relacionadas ao uso desse preenchedor definitivo. Embora o PMMA tenha sido utilizado por anos em rinomodelações, hoje se sabe que ele pode causar inflamação, deformidades tardias, infecções e até necrose. Por ser um material permanente, qualquer alteração indesejada exige abordagem cirúrgica, já que não existe antídoto para dissolução.

Em muitos casos, pacientes procuram ajuda após perceber que o nariz começou a endurecer, ficar irregular ou dolorido, mesmo anos depois da aplicação. Isso ocorre porque o PMMA pode migrar, causar reação inflamatória crônica ou estimular fibrose intensa. A remoção é indicada quando esses sinais comprometem a estética, a respiração ou a saúde da pele nasal.

A cirurgia para remover PMMA no nariz é delicada porque o material costuma se misturar aos tecidos, exigindo técnica precisa para evitar danos às estruturas internas. Em São Paulo, cirurgiões plásticos experientes utilizam instrumentos específicos para identificar, descolar e retirar o produto sem comprometer cartilagens e mucosa. Em alguns casos, enxertos podem ser necessários para recuperar o formato do nariz.

O procedimento também é indicado quando o PMMA gera nódulos, vermelhidão persistente, infecções recorrentes ou assimetrias marcantes. A atuação do cirurgião consiste não apenas em retirar o produto, mas também restaurar contorno e função nasal, devolvendo estabilidade à estrutura e naturalidade à aparência.

Quando o PMMA no nariz começa a causar complicações?

As complicações do PMMA no nariz podem surgir imediatamente após a aplicação, mas, na maioria das vezes, aparecem meses ou até anos depois. Isso acontece porque o material é permanente e o organismo pode reagir de forma imprevisível ao longo do tempo. Mesmo que o resultado inicial pareça satisfatório, o PMMA pode migrar, endurecer ou gerar processo inflamatório tardio.

A reação inflamatória crônica é uma das complicações mais comuns. Ela ocorre quando o sistema imunológico identifica o PMMA como corpo estranho e tenta isolá-lo, formando nódulos e endurecimento local. Em casos avançados, isso pode afetar a respiração ou causar deformidades progressivas no dorso e na ponta nasal.

Outra complicação frequente é a infecção tardia. Bactérias podem colonizar áreas onde o PMMA está encapsulado, gerando inflamação difícil de tratar apenas com antibióticos. Nessas situações, a remoção cirúrgica se torna a única alternativa para controlar o quadro e evitar sequelas maiores. O risco de necrose da pele também aumenta quando há compressão vascular causada pelo material.

Além disso, pequenas quantidades de PMMA podem migrar de sua posição original, acumulando-se em regiões onde o nariz é estruturalmente mais sensível. Isso leva a assimetrias, irregularidades e até dor constante. Quando esses sinais surgem, é fundamental buscar avaliação especializada para investigar a necessidade de cirurgia.

Como é feita a cirurgia para remoção de PMMA no nariz em São Paulo?

A cirurgia para remoção de PMMA no nariz em São Paulo é planejada de acordo com a quantidade de produto, profundidade da aplicação e impacto nas estruturas nasais. O procedimento é realizado em centro cirúrgico seguro e envolve anestesia local com sedação ou anestesia geral, dependendo da complexidade do caso. O cirurgião realiza pequenas incisões estratégicas para acessar o material com precisão.

A remoção é feita cuidadosamente, descolando o PMMA do tecido ao redor e retirando cada aglomerado de forma minuciosa. Como o produto costuma aderir a cartilagens e mucosa, é necessário um trabalho delicado para evitar danos às válvulas nasais e preservar a sustentação do nariz. Em muitos casos, microinstrumentos especiais e lupas cirúrgicas são utilizados para melhorar a visualização.

Quando a remoção compromete parte da estrutura nasal, é comum utilizar enxertos de cartilagem para reconstrução. Esses enxertos podem ser retirados do septo, da orelha ou, em casos mais complexos, da costela. O objetivo é garantir que o nariz mantenha formato adequado após a retirada do PMMA, evitando colapso ou retrações cicatriciais.

Após a retirada do material, o cirurgião realiza refinamentos estéticos e estruturais, ajustando o contorno nasal para alcançar um resultado mais natural. A cirurgia pode durar de uma a três horas, dependendo da extensão do comprometimento. O paciente geralmente retorna no mesmo dia, com orientações específicas para o pós-operatório.

Quais sinais indicam que a remoção de PMMA no nariz é realmente necessária?

Existem sinais clínicos claros que indicam a necessidade de remoção cirúrgica do PMMA no nariz. Um dos principais sintomas é a dor persistente, que pode sinalizar inflamação crônica ou compressão de estruturas internas. A formação de nódulos duros e assimétricos também é um indicativo de que o produto está causando reação indesejada e deve ser removido.

Outro sinal de alerta é a deformidade progressiva do nariz. Quando o PMMA altera o formato nasal, seja elevando o dorso, distorcendo a ponta ou criando áreas irregulares, a tendência é que essa alteração piore com o tempo. Essas deformidades podem comprometer a estética e dificultar a respiração, tornando a cirurgia necessária.

A vermelhidão recorrente, associada ou não à sensibilidade, é outro indicativo importante. Ela pode estar ligada a infecções tardias ou inflamações de repetição, que não respondem bem ao uso de antibióticos. Em alguns casos, a pele pode se tornar fina e sensível, aumentando o risco de necrose se o PMMA não for removido.

Por fim, o impacto emocional também é um critério relevante. Pacientes que sofrem com insegurança, desconforto estético ou medo de complicações futuras podem optar pela remoção preventiva, após avaliação detalhada. O cirurgião analisa cada caso individualmente para decidir o melhor momento de operar.

Como é o pós-operatório após a remoção de PMMA no nariz?

O pós-operatório varia conforme a quantidade de PMMA removida e a extensão da reconstrução necessária. Nos primeiros dias, é comum haver inchaço, hematomas e sensação de pressão na região nasal. O cirurgião orienta cuidados específicos, como evitar tocar o nariz, manter a cabeça elevada e utilizar medicações anti-inflamatórias e analgésicas.

Quando há reconstrução com enxertos, o paciente recebe orientações adicionais para proteger as áreas doadoras. A respiração pode ficar temporariamente limitada devido ao edema interno, mas tende a melhorar à medida que a cicatrização avança. A higienização adequada também é essencial para prevenir infecções e garantir boa cicatrização.

A exposição ao sol deve ser evitada durante as primeiras semanas, pois a pele está sensível e pode manchar. Atividades físicas intensas são suspensas até liberação médica. Consultas de acompanhamento permitem que o cirurgião monitore o resultado e identifique precocemente qualquer alteração que necessite de intervenção.

Os resultados começam a ficar mais evidentes após o primeiro mês, mas o formato final do nariz pode levar alguns meses para se estabilizar. A satisfação costuma ser alta, especialmente quando a remoção elimina dor, inflamação e deformidades causadas pelo PMMA. Com técnica adequada, a cirurgia oferece grande benefício estético e funcional.

Conclusão

A remoção de PMMA no nariz em São Paulo é um procedimento delicado que exige experiência, planejamento e precisão. Como o material é permanente e pode causar complicações significativas, a cirurgia é fundamental para restaurar a saúde e a harmonia nasal em casos moderados a graves.

O Dr. Igor Tobias atua com abordagem individualizada, utilizando técnicas avançadas para remover o PMMA com segurança e reconstruir o nariz de forma natural e funcional. Seu foco é preservar estruturas, reduzir riscos e entregar resultados equilibrados para cada paciente, sempre com transparência e cuidado especializado.